当院のむし歯治療の特長

歯にやさしい、歯を守ることを最優先にした、まごころを込めた治療を行います

当院の治療では、今ある歯を大切に残し続けることを最優先に考えて治療計画を立案します。
そのため、例えば歯を削る必要性を認めた場合、歯を削る箇所は可能な限り最小限に、且つ、むし歯の取り残しが無いよう細心の注意を払いつつ、処置するように努めています。
また、不幸にして悪化してしまった歯であってもすぐに抜歯したり、歯の神経を取るのではなく、最大限に今ある歯を残し続ける治療法を優先しています。

そして、患者さんがなるべく痛みを感じずに治療を受けていただけるよう、様々な配慮を行っています。
表面麻酔の使用や、麻酔液の注入速度（早くなるほど痛みが増えてしまいます）、数種類の注射針の太さの使い分けなど、痛みに配慮した治療を常に心がけています。

むし歯とは

ミュータンス菌（むし歯菌）の酸産生作用

【むし歯と唾液の関係（ステファンカーブ）】

口の中の細菌数は1兆個以上といわれ、そのうち、むし歯の原因となる酸を作る酸産生菌が70～80％を占めると考えられています。酸を作る代表的な細菌（むし歯菌）がミュータンス菌です。
ミュータンス菌は飲食物の糖分を摂取・分解して酸を作り出します。この酸によって歯が溶かされますが（脱灰）、人の唾液には酸を中性に近づける働きがあり、また、カルシウムやリン酸を含み、これらの作用で溶かされた歯は修復されています（再石灰化）。
しかし、糖分の摂取が頻繁であったり、歯みがきの状態が悪かったり自己流であったりすると、酸の緩衝や修復が追いつかず、歯が溶けた状態が続くことになってしまいます。その部分は放置するとやがて崩壊し、むし歯となります。

ご安心ください、日常の生活習慣を意識しながら改善することで、むし歯リスクは軽減することができます。ダラダラ食べるのを避け、食事の間隔を空けることで、歯を守る時間を確保できます。適切な間食のとり方や、日頃の生活習慣や口腔ケアを意識して、健康な歯を守りましょう。

深部へとむし歯を拡大させるラクトバチラス菌

むし歯が起こりやすくなる要因

むし歯は、次のような条件が揃った場合になりやすいと考えられています。

• 歯質
  むし歯になりやすい歯質、歯並び、咬み合わせになっている
• 糖分
  甘いもの（糖質）を多く摂取する習慣がある
• 細菌
  むし歯の原因菌が活発に活動している
• 汚れの付着時間
  歯垢が歯に付着したままになっている時間が長い

ご自宅での毎日の歯みがき“セルフケア”の時には、是非、フッ化物（フッ素）入りの歯みがき粉で、うがいは、“1回で”（10～15㎖）、お口の中にフッ素を残すというイメージで、そんなうがいをしていただくと、むし歯予防により効果的です

むし歯の進行と治療法

自覚症状が少なく、歯科検診などで発見される

C1　エナメル質に小さな穴が空いたむし歯

症状

エナメル質がさらに溶かされ、舌で触れるとざらつきがあったり、小さな穴が空いた状態です。歯の表面は黒ずんで見えます。冷たいものを飲食した際に「しみる」などの自覚症状が現れることがありますが、痛みはまだないために、ご自身ではむし歯かどうかの判断がつきにくい状態です。
この段階では、歯を削らずに治すことができたり、削る場合でも麻酔を使わずに削る量を最小限に抑えて治療ができたりします。歯を守るため、このC1の段階で早期に治療を受けることが理想です。

治療方法

むし歯の部分を最小限に削り、白い歯科用合成樹脂（レジン）などを詰め、表面をなめらかに整えます。

• プラークコントロール（効果的な歯みがき、食習慣の改善、シュガーコントロール）
• フッ素塗布（フッ素入り歯みがき粉の使用、歯科医院での専門的なフッ素塗布）
• シーラント（歯を削らずに守ります）
• コンポジットレジン修復（詰め物）

冷たいもの、甘いものがしみる

C2　歯の内部（象牙質）まで進行したむし歯

症状

むし歯がエナメル質の内側にある象牙質まで達している状態です。むし歯の部分は黒く見えます。冷たいものや甘いものを飲食したときに、しみる・痛むなどの自覚症状が現れはじめます。この段階から進行が早くなるため早期の治療が重要になります。

治療方法

むし歯の部分を削り取り、詰め物で補います。状況に応じて局所麻酔を使用します。
むし歯が広範囲な場合は、型を取って作製するインレー（詰め物）や被せ物によって歯の機能を回復します。

• コンポジットレジン修復（詰め物）
• インレー（詰め物）
• クラウン（被せ物・差し歯）

詰め物・被せ物などの修復物の材料には様々な種類があり、健康保険適用範囲内のものと、より精密な歯に優しい保険適用外のものがあります。当院では身体に優しく、審美性の高い材料を種類豊富にご用意しています。
※詳しくは「詰め物・被せ物」のページをご覧ください

熱いものがしみる、激しい痛みがある

C3　神経まで進行したむし歯

症状

むし歯が歯の内部にある神経(歯髄)まで進行した状態です。冷たいもの、甘いものに加え、熱いものでもしみたり、噛めない、刺激を与えなくても激しい痛みが生じたりする場合などがあります。

治療方法

炎症が起きている部分と痛んでいる神経を取り除き、神経が入っていた歯の内部（根管）を消毒する根管治療を行います。根管治療は時間や回数がかかりますが、根気よく治療することがとても重要です。この段階で治療すれば、歯自体は残せることが多いです。根管治療後は土台を立てて、冠を被せます。

• 冠・クラウン（被せ物・差し歯）
• 根管治療（歯根の治療）
• 支台築造（歯の土台｟コア｠）

被せ物や土台には様々な種類があります。
※詳しくは「詰め物・被せ物」のページをご覧ください

長期間継続していた強い痛みが治まり、放置している

C4　歯根まで進行したむし歯

症状

歯根の部分までむし歯菌が侵入し、歯の大部分は溶けて崩れ、末期のむし歯の状態です。この段階では痛みを感じる神経自体が壊死しているため痛みを感じません。しかし放置するとやがて歯根部に膿がたまり激痛を生じやすくなります。炎症が強いと麻酔も効きにくくなり、歯を残すことも難しくなります。

治療方法

抜歯が必要なケースが生じてきます。抜歯後は、ブリッジや入れ歯、インプラントなどで歯の機能回復を図る補綴処置が必要です。（一番奥の歯などで補綴処置が必要ないこともあります。）

• 抜歯

抜歯（歯の喪失）後の治療方法

• ブリッジ（連続した被せ物）
  ブリッジは、失ってしまった部分の歯を補うために、その両隣の歯を土台にして、連続した被せ物を装着する治療法です。
• 入れ歯
  保険適用でも作製が可能ですが、硬い食べものや、粘り気のある食べ物では、ご自身の歯と同じようにしっかり噛むことが難しく、また違和感が生じることがあります。慣れるまでの時間が必要であり、個人差があります。
  食べものの温度感覚や違和感の軽減などを得ることができる保険適用外の入れ歯もございます。
  ※詳しくは「入れ歯（義歯）」のページをご覧ください
• インプラント
  ご自分の歯と同じように噛むことができますが、健康保険が適用されず自費診療となります。また、インプラント体を埋め込む外科手術が必要となるため、内科疾患や重度の歯周病がある方は適応外となることがあります。
  ※詳しくは「インプラント」のページをご覧ください
  インプラント